审视疾病演化 开阔医界视野

    上海科教出版社、北大医学史中心联合推出《剑桥世界人类疾病史》中文版

    ●我们的教师和医务工作者都应学习一点医学史,以不忘医学的根本目的和任务,并扩展视野。——韩启德

   ●医学的研究在思路上有两个分叉:一个是和物理、化学一样的,另一个不太一样的思路是和社会科学共通的。——柯杨

   ●如果我们的医学还停留在实验室、分子医学,我们对人类无法作出更大贡献。——王德炳

   ●这本书的确是一本全球性的著作,比之前我看到的都要突出。——刘钝

   ●想来这书也为推动国内本领域的研究起到了很重要的作用,我们要争取研究上的大国地位。——彭瑞骢

    4月28日,阳光明媚,春风送爽。《剑桥世界人类疾病史》中文版出版座谈会在北京大学医学部举行,医学界、科学史界专家以及该书编著、出版单位的多位领导出席了会议。

    去年年底,上海科技教育出版社出版了由北京大学医学史研究中心主任张大庆教授主持翻译的医学经典名著《剑桥世界人类疾病史》。本书原著是美国著名历史学家、州立鲍灵格林大学基普尔教授主持的“剑桥人类疾病的历史与地理项目”的研究成果。该项目从1985年到1990年,历时6年,邀请了美、英、法、德、澳、日等国160多位著名医史学家、医学家、人类学家和历史地理学家共同撰稿,并获得了剑桥大学出版社、霍夫曼-罗氏有限公司、辉瑞制药公司、米尔班克纪念基金会以及美国国家人文基金的资助。

   《剑桥世界人类疾病史》中文版是“十一五”国家重点图书出版规划项目,全国人大常委会副委员长、中国科协主席韩启德为中文版题写了书名,并致祝贺:“再次强调医学生教育中学习医史的重要意义。我们的教师和医务工作者都应学习一点医学史,以不忘医学的根本目的和任务,并扩展视野。”

    科学史、医学史、疾病史的地位

    借这部鸿篇巨制的出版,专家们就科学史、医学史、疾病史的学术地位问题展开了讨论。

    中国科学院自然科学史研究所所长、医学史家廖育群研究员介绍说,大约20年前,德国慕尼黑大学的文树德(Paul U.Unschuld)教授来华作报告,本书主译张大庆曾问文树德,你的学校有多少学生选修医学史课程?文树德说,大概10%左右。这就够了,因为不学医学史不影响你成为一个内、外科医生。但是想成为一个好的医生,你要学习医学史,要知道它的过去、现在和未来。廖育群说:“我常用这个例子跟别人去说明医生和‘匠人’的区别。”

    医学史对医学的地位,就像任何一门科学的历史与科学本身之间的关系——以史为鉴。想发展学术,不了解历史是不可能的。医学史中对于疾病本身的著作很少,更缺少从经济、社会、文化各个方面系统地介绍疾病史的作品。原北京医科大学党委书记彭瑞骢教授谈了医学史对于乙肝防治的意义:现在其转播过程,学界已经比较清楚了,但是要解决这个问题,最好的切入口是预防,是母婴传播、经血液传播。把这些途径切断也许对于乙肝总体的控制是最有效的,而这种策略的确定,没有历史的研究是很难得来的。尽管对乙肝你作了很多的研究,但你不懂从哪个环节去切断它最合适,收到效果可能是比较难的。有时即使发现了比较有效的解决方法,但是由于政治、经济、社会、文化等方面原因而难以实践,那这些问题只有从疾病的自然史中去寻找才可以。

    医学研究有两条路

    北京大学常务副校长柯杨是学医出身,她说:“《剑桥世界人类疾病史》的座谈会也是研讨会,是一个有纪念意义的日子。在座很多都是有人文科学背景的老师们,方方面面社会科学人文科学的老师,本书意义很大,但今天的会甚至超越了书的意义。我自己是学医的背景,学的是临床医学,毕业后选择了基础医学。当时觉得临床医学解决的问题挺少的,也许作研究会更好一些,于是就作研究一直做下来。医学的研究在思路上有两个分叉:一个是和物理、化学一样的,当我们不能用人作实验的时候,就无限细分下去,做到动物水平、细胞水平。我读书的时候也追求无限细分,追求做到分子水平。这是医学研究的一个主要思路,而且这几年在我国进步还是特别大的,确实我们已经深入到分子水平,也确实在这种研究手段下揭示了许多生命和疾病的奥秘。另一个不太一样的思路是和社会科学共通的,就是概率的应用,用人群说事儿。用人群、用回答复杂问题的因果关系的方式,我认识到那是和社会科学的研究手段有相似的地方。当要求你用概率建立因果关系的时候,就必须在设计上特别严谨,分析、解释、下结论方式和前一种也特别不一样。”

    所谓第二条路,就是《剑桥世界人类疾病史》所贯彻的核心。柯杨说,这是以疾病为主线的一个历史的、大部头的、系统的书籍中最重要的一本,之前张大庆翻译的《剑桥医学史》,以及一位意大利作家写的关于西方医学的医学史,都是从另外的角度去说,这本书才是真正以疾病为核心的。她认为:“两部《剑桥》对于我们这些不是真正作史学研究的人来说,可读性、可接受性是非常强的?意大利的那部医学史看起来就很慢”。

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