上海虽然开埠较晚，医学史却是源远流长，且医家荟萃、流派众多。从文献记载来看，上海地区的著名医家，唐代至宋代有13人，明代有71人，清代有144人，民国时受益于弘扬国粹、广泛开展医学教育，中医人数更是发展到了1000人以上。由此可知，明清以来上海中医的发展是尤为蓬勃迅速的。

  上海中医药大学教授杨奕望所著《明清江南儒医的守正与通变》一书中，就选取了具有代表性的18位明清医家进行归纳分析研究，可使读者窥见海上医学发展之一斑，以及海上名医的风流。本期推送为该书序言。

序 言
  宋室南迁以后，伴随经济、政治中心的迁移，医学文化中心也开始由北向南的转移过程。据王九林《医学文化中心的南迁》一文，至元代医学文化中心转移基本完成，以长江中下游地区为代表的南方医学已显雏形，至明代始形成苏、浙、皖并盛的格局。明清时期，医学人物在南方集中、汇聚的趋势更为凸显。

一、医学交流的重镇
  明清两代的长三角地区，逐步成为医学知识传播、学术交流的重要区域，也是江南医药文化的首善之地。国医大师何任在其《江南中医学家学术成就及其盛衰渊源考》一文指出，以长江三角洲作为整体江南地域，实际涵盖江苏（主要指苏南）、浙江，以及江西、安徽的靠近江浙之区域。书中列举明代江南最有成就与贡献的名医个体，包括戴元礼、楼英、薛己、孙一奎、方有执、王肯堂、陈实功、缪希雍、张景岳、赵献可、吴有性、李中梓、张卿子，共13人；清代江南名医则包括喻昌、张志聪、徐彬、程林、尤怡、张石顽、程国彭、柯琴、叶桂、薛雪、吴谦、徐大椿、沈金鳌、魏之琇、余霖、赵学敏、王士雄、王泰林、费伯雄、陆九芝、吴师机、马培之、张聿青、余听鸿、周学海、陈莲舫、张山雷、恽铁樵、曹炳章（末三位实为清末民国时期医家，曹氏卒于1956年），达29位之多。进一步查阅地方史志家族宗谱，明清江南医家人数不下千位，所组成的医家群体构建出江南医药文化的独特景观，其中大多也与上海有着深厚的渊源。

二、海上医学的拓展
  《礼记·曲礼下》曰：“医不三世，不服其药。”我国世家医学，首推江南何氏，始于南宋，瓜瓞延绵至今29代。仅明代上海地域内，何氏医学形成松江和奉贤二大分支，成名医家40余位，不少担任太医院院使、副使、御医等要职（如何谦、何震、何广、何严、何全、何员、何凤春、何九经、何十奇、何从政等）。江南何氏医学，被誉为“不仅在我国历史上诚无多见，即在世界医史上，亦从未之闻”（朱孔阳《历宋元明清二十余代重固名医何氏世系考》）。上海本地医家为数众多，如明清之际松江李中梓，究心岐黄四十载，与名儒名医王肯堂、陈继儒、秦昌遇、施沛、喻昌等交流切磋医术。李中梓“既能淹取前贤之精华，又有新的创见”（裘沛然《中医历代各家学说》），海派医学特色由此开始形成；代表作《内经知要》《医宗必读》，寓普及于提高之中，成为医学入门佳作。从学者众多，大多来自苏州府、松江府、杭州府、湖州府等地，李氏医学一传沈朗仲，再传马元仪，三传尤在泾，发展为“士材学派”，弟子门生遍及长三角地区、流布全国，使明清江南医学踵事增华。而早在明永乐年间，家住上海县汉成里的医家陈常走出国门，跟从郑和出使西洋，随船从事航海医疗保健；后又于永乐、宣德年间两度远航，十年内三度往返，到达30多个国家，沿途传播中国传统医学。青浦崧泽儒医顾定芳，经举荐、考核，以出色医术人品进入京城，明嘉靖十七年（1538年）留职圣济殿御药房、出任御医；顾氏翻刻的宋嘉祐本《黄帝内经素问》，迄今仍是校勘《内经》之最佳底本。晚明文学家、华亭儒医冯时可，著述宏富极具文名，一生游宦四十余载，编撰的《众妙仙方》载方1600余首，使简便、廉验的方药嘉惠西粤、郧襄等偏远地区百姓。明末科学家、政治家徐光启的《农政全书》，收录朱橚《救荒本草》和王磐《野菜谱》两部本草著作，对于中医药在海内外推广至关重要。