本书全面概述了使用机械通气治疗患者时医疗人员面临的挑战和解决方案，内容包括病理生理机制和临床应用两部分，对于复杂的机械通气技术而言，这种编写方式将 利于读者进行临床实践。因机械通气在COVID-19大流行中受到广泛关注，故本书还包含其在COVID-19、资源匮乏环境等中的应用。
     本书旨在用 简练的语言提供 丰富的知识，故每章均有精心绘制的图表，可帮助读者 直观地理解复杂的理论和技术。总之，本书是一本实用性极强的学习机械通气技术的参考书，可供急诊科、重症医学科、呼吸科等专业的医务人员使用。

第一部分 通 气 技 术

1 呼吸系统基础生理学：气体交换与呼吸力学 3

1.1 气体交换3

1.2 呼吸力学6

2 机械通气简史11

2.1 呼吸、循环及两者相互作用11

2.2 氧气，燃烧，代谢，稳态12

2.3 机械通气的黎明 12

2.4 经验教训 15

3 危重症患者的气道管理18

3.1

第一部分 通 气 技 术

1 呼吸系统基础生理学：气体交换与呼吸力学 3

1.1 气体交换3

1.2 呼吸力学6

2 机械通气简史11

2.1 呼吸、循环及两者相互作用11

2.2 氧气，燃烧，代谢，稳态12

2.3 机械通气的黎明 12

2.4 经验教训 15

3 危重症患者的气道管理18

3.1 引言 18

3.2 ICU气管插管的适应证 19

3.3 气管插管的准备和流程20

3.4 气管插管流程 21

3.5 挽救性给氧 26

3.6 气管导管的护理 27

3.7 气道管理中的人为因素 27

3.8 未来研究 27

3.9 总结28

4 控制性机械通气：模式和监测33

4.1 压力控制通气 35

4.2 容量控制通气 35

4.3 压力调节的容量保障通气35

4.4 完全控制模式的生理特征 36

4.5 自主吸气努力时的模式特点 37

4.6 控制通气过程中的监测 39

4.7 总结 42

5 辅助通气：压力支持和双水平正压通气模式44

5.1 引言 44

5.2 压力支持通气 45

5.3 双水平正压通气模式 48

5.4 总结 51

6 辅助通气过程中患者的监测54

6.1 吸气努力 55

6.2 呼吸系统扩张的总压力 58

6.3 人-机不同步59

6.4 气体再分布和呼吸摆动 60

6.5 呼吸肌的超声评估 61

6.6 总结 61

7 神经调节通气辅助66

7.1 工作原理 66

7.2 NAVA时如何设置辅助通气68

7.3 神经调节通气辅助下如何设置呼气末正压 70

7.4 神经调节通气辅助如何撤机 71

7.5 神经调节通气辅助的临床效果 71

7.6 神经调节通气辅助的局限性 72

7.7 总结 72

8 成比例辅助通气75

8.1 引言 75

8.2 工作原理 75

8.3 PAV+的优势 78

8.4 PAV/PAV+应用的局限 79

8.5 PAV+吸气辅助的滴定79

8.6 总结 80

9 无创通气：适应证和注意事项82

9.1 引言 82

9.2 无创通气的接口 82

9.3 通气模式 84

9.4 无创通气的生理学效应 84

9.5 无创通气的指征 85

9.6 无创通气患者监测的重要性 87

9.7 总结 89

10 经鼻高流量氧疗：从生理学到临床实践 92

10.1 引言 92

10.2 无效腔，气体混合和冲刷93

10.3 呼气末正压的产生(或无)94

10.4 呼吸做功 95

10.5 注意事项 96

10.6 总结 96

11 机械通气和体外膜肺氧合患者的护理100

11.1 机械通气100

11.2 俯卧位102

11.3 体外膜肺氧合106

11.4 总结110

12 闭环通气模式114

12.1 引言114

12.2 强制每分钟通气115

12.3 Smartcare/PS 115

12.4 自适应支持通气117

12.5 INTELLiVENT- ASV 119

12.6 总结121

13 气道压力释放通气124

13.1 引言124

13.2 生理学124

13.3 指征125

13.4 设置125

13.5 自主呼吸127

13.6 撤机128

13.7 总结128

第二部分 临 床 情 景

14 急性低氧性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征133

14.1 急性低氧性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征：定义的难题133

14.2 流行病学：已知与未知137

14.3 病理生理学：见解与分歧137

14.4 呼吸支持方式138

14.5 有创机械通气：从“保护性”到“个体化”138

14.6 通气支持的辅助手段139

14.7 急性低氧性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征的特殊治疗139

14.8 临床结局140

14.9 急性低氧性呼吸衰竭：改变范式141

14.10 总结 141

15 呼吸机诱发的肺损伤和肺保护性通气146

15.1 呼吸系统的机械敏感性147

15.2 呼吸机诱发的肺损伤的病理生理学148

15.3 呼吸机诱导肺损伤的床旁评估149

15.4 设计肺保护策略150

15.5 肺保护性通气的临床证据152

15.6 总结152

16 健康肺的机械通气：在手术室和重症监护室中156

16.1 引言156

16.2 潮气量157

16.3 手术室中的潮气量157

16.4 重症监护室中的潮气量158

16.5 呼气末正压159

16.6 手术室呼气末正压的选择159

16.7 在重症监护室中呼气末正压的设置160

16.8 总结161

17 急性呼吸窘迫综合征的呼气末正压设置165

17.1 引言165

17.2 病理生理：呼气末正压的益处165

17.3 病理生理学：呼气末正压的危害166

17.4 急性呼吸窘迫综合征中呼气末正压设置的建议166

17.5 床旁滴定呼气末正压的策略167

17.6 总结170

18 脑损伤患者的机械通气175

18.1 引言175

18.2 脑损伤患者有创机械通气的适应证175

18.3 通气策略和目标176

18.4 难治性呼吸衰竭的抢救干预措施177

18.5 撤机和气管切开178

18.6 神经肌肉疾病的通气178

18.7 总结179

19 心力衰竭患者的有创与无创通气181

19.1 引言181

19.2 急性心力衰竭时呼吸衰竭的病理生理181

19.3 心力衰竭患者气道正压的基本原理182

19.4 无创正压通气治疗心源性肺水肿：临床证据184

19.5 无创和有创正压通气治疗心源性休克185

19.6 心脏停搏后的通气185

20 慢性阻塞性肺疾病和严重哮喘189

20.1 病理生理学189

20.2 通用呼吸支持策略191

20.3 阻塞性肺疾病患者的有创控制通气：目标、动态气体陷闭的监测和

通气策略191
……

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