笔者从血管外科改行搞癌症临床研究至今40余年，发表过一些论文，特别是笔者作为第一和（或）通讯作者的近300篇SCI杂志论文，都是比较严谨的文字，因为这些文字都是有科学根据的。在长期临床工作中也积累了一些经验，例如中医中药，笔者也用了几十年，但在正规论文或国际会议中，笔者极少提及，因为笔者手上科学根据不多。与癌症打交道，经验不多，教训不少，毕竟治好的病人少，没有治好的病人多。但也遇到一些正反案例，引起笔者的思考，现在到了耄耋之年，有感于“必然”常寓于“偶然”中，有一些给笔者留下深刻印象的“偶然”事例，虽然没有太多文献依据，但说不定深含着有临床和理论价值的东西。

    笔者主要是搞肝癌，代表我国当了8年国际抗癌联盟（UICC）理事，主编过三版《现代肿瘤学》，特别是近20年来从事“肝癌转移复发的研究”，发现各种癌症尽管各有“个性”，但“共性”却是主要的。例如癌症的标志：失控的自身复制，诱导血管生成，抵抗细胞死亡，持续增殖信号转导，逃避生长抑制因子，以及激活侵袭转移；后来又增加了促肿瘤炎症反应，基因组不稳定和突变，改变能量代谢方式，避免免疫损伤共10项标志，都基本上是各种癌症所共有的。笔者在临床上遇到的一些案例和想法，说不定对其他癌症也有参考价值。

    近百年的抗癌战，主要目标是“消灭”肿瘤，应该说取得了长足进展，但距离攻克癌症还有很大的距离。早诊早治虽较大幅度提高了疗效，但要再进一步提高就十分困难。看来光靠“消灭”不够，还要考虑“改造”，包括对残癌的改造，使之“改邪归正，带瘤生存”，也包括对机体的改造，使之提高自身的抗癌能力。

    近年来，笔者还有感于东西方思维的不同，说不定这些不同就是发展有中国特色抗癌之路的关键。2009年6月17日的《参考消息》刊登了一篇题为“东西方思维大比拼”的文章，这篇美国学者写的文章说“东亚人更倾向于整体思维，西方人则更善于分析”，认为“谁把握了东西方两种世界观的长处，谁就会在21世纪获得最大成功”。作为东方人的一员，不也值得去思考吗？

    如果从更深层次的哲学角度看，对立统一，对立面的互相依存和转化（癌细胞的恶性变情况可以变坏也可以变好），偶然与必然，等等，必将给抗癌战略提供新思路、新视野。笔者不是搞哲学的，不敢在这方面多说。

    原先书名是“斗癌45载随想”，是针对抗癌各个方面所遇到问题的随想，并不是一本系统的专著，后来出版社建议笔者改为现在这个书名，笔者也同意，因为本书的重点确实是强调“消灭与改造并举”这个主题。

    这本册子引用了不少最新的高影响因子SCI杂志的文章，例如《新英格兰医学杂志》《自然》《科学》《细胞》《柳叶刀》等。其中如《新英格兰医学杂志》的影响因子达54分，说明其可信度较高，希望给读者带来一些代表新动向的信息。本册子属于科普性质，所以参考文献都略去。另外加了些插图，大多是从笔者的学术报告幻灯片中挑选的，希望读者不至于因为读这本小册子而打瞌睡。

    如果一口气看完这本小册子，也许会感到有些地方重复，因为各章节撰写时间不同，另外讨论的角度也不完全一样。这本册子没有结论，只是对从事癌症临床和研究的工作者，以及癌症患者和家属提供思考和参考。